NHIS bắt đầu hoàn tiền viện phí từ 2/9: bình quân 1,36 triệu won, kiểm tra thế nào?

Từ 2/9/2026, NHIS bắt đầu chuyển tự động khoản hoàn chi phí y tế vượt trần cho nhóm đã đăng ký 지급동의계좌 — tài khoản đồng ý nhận tiền. Đợt quyết toán cho chi phí khám chữa bệnh năm 2025 xác định khoảng 2,262 triệu người được nhận tổng cộng 3,076 nghìn tỷ won, bình quân khoảng 1,36 triệu won/người.

Đây không phải chương trình ai nộp đơn cũng nhận 1,36 triệu won. Khoản thực tế bằng phần đồng chi trả thuộc phạm vi bảo hiểm vượt mức trần riêng của từng người. Trần năm 2025 dao động từ 890.000 đến 10,74 triệu won, tùy nhóm thu nhập và quy định áp dụng.

Ai được chuyển tự động, ai phải nộp?

Trong số người đã được xác định thuộc diện nhận hoàn, khoảng 1,313 triệu người đã đăng ký tài khoản đồng ý nhận tiền và được chuyển lần lượt mà không cần nộp lại. NHIS gửi thông báo từ 31/8 cho những người còn lại; người nhận thông báo có thể đề nghị trả vào tài khoản chính chủ qua website NHIS, ứng dụng 건강보험25시, fax, điện thoại, bưu điện hoặc đến trực tiếp.

Năm nay thông báo điện tử được gửi trước theo thứ tự Naver, PASS và KakaoTalk; nếu không sử dụng hoặc không mở tài liệu điện tử, NHIS mới gửi thư giấy. Điều này cũng tạo đất cho tin nhắn giả. Đừng bấm link rút gọn hoặc đưa mã xác thực ngân hàng cho người tự xưng là nhân viên hoàn tiền.

Người nước ngoài có nên kiểm tra?

Thông cáo không tách riêng số người nước ngoài. Quyền lợi được mô tả cho người tham gia NHIS và người phụ thuộc có chi phí thuộc bảo hiểm vượt trần. Vì vậy, người Việt đã tham gia NHIS trong năm 2025 và có viện phí lớn nên kiểm tra, nhưng không nên mặc định đủ điều kiện chỉ vì đang có thẻ bảo hiểm ở thời điểm hiện tại.

Các khoản không thuộc bảo hiểm (비급여) và một số khoản chọn lọc bị loại khỏi phép tính. Phẫu thuật, phòng bệnh hoặc dịch vụ có hóa đơn cao không đồng nghĩa toàn bộ số tiền đó được đưa vào trần.

Cách làm an toàn

1. Tự vào nhis.or.kr bằng địa chỉ gõ trực tiếp hoặc ứng dụng chính thức; không đi qua link SMS lạ.

2. Kiểm tra mục hoàn vượt trần và thông báo điện tử dưới đúng tên, ARC và năm điều trị 2025.

3. Dùng tài khoản ngân hàng chính chủ. Nếu chưa đăng ký tài khoản đồng ý nhận tiền, có thể hỏi tổng đài 1577-1000.

4. Đối chiếu các khoản điều trị lớn với hồ sơ bệnh viện; hỏi NHIS nếu số liệu thiếu hoặc tình trạng cư trú đã thay đổi.

5. Lưu ý từ 8/10, khoản nợ bảo hiểm hoặc khoản phải thu theo luật NHIS có thể được khấu trừ trước khi hoàn.

Nhóm thu nhập thấp nhất chiếm phần lớn người hưởng: nhóm 50% thu nhập thấp hơn chiếm 89,1% số người và 76,6% số tiền. Con số này cho thấy cơ chế hướng tới giảm cú sốc viện phí, nhưng không thay thế bảo hiểm tư nhân và không bao phủ mọi dịch vụ ngoài danh mục.

Nguồn xác minh ngày 2/9/2026: Bộ Y tế và Phúc lợi Hàn Quốc – quyết toán trần chi phí năm 2025, NHIS – cổng kiểm tra chính thức. Thông tin là hướng dẫn chung; điều kiện và số tiền phải kiểm tra trên hồ sơ NHIS cá nhân.